În fiecare zi cunoaștem un alt medic, o altă poveste. Astăzi, pe 6 martie, pătrundem puțin în viața dr. Daiana Angheloiu, medic primar obstetrică-ginecologie la Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu. Zilnic ajută femeile să nască copii frumoși și sănătoși, zilnic luptă pentru a le vedea fericite și mulțumite, este deschisă și pune preț pe comunicarea cu pacientele sale

Media10: Ce înseamnă să fii femeie în sistemul medical?

Dr. Daiana Angheloiu: Să fii femeie în sistemul medical înseamnă să combini munca din sistemul medical cu cea de acasă. Să reușești să îmbini toate implicările din sistemul medical: paciente, operații, consultații, cu jobul de acasă, să fii mamă și soție.

„Mi s-a părut întotdeauna că o femeie însărcinată este miracolul vieții”

Media10: Dumneavoastră sunteți medic ginecolog. Cum v-ați ales această specialitate?

Dr. Daiana Angheloiu: Mi s-a părut întotdeauna că o femeie însărcinată este miracolul vieții. Ceea ce se formează acolo, în burtica respectivă, procesul și ceea ce rezultă din această minunăție este cel mai important lucru și atunci din start m-a atras. A fost dorința mea să fac ginecologia, dar, în același timp, l-am avut și pe unchiul meu. El era tot medic ginecolog și mi-a dezvăluit un pic din secretele acestei meserii.

Media10: Sunteți implicată și apreciată de pacientele dumneavoastră care vin la Spitalul Județean din Târgu Jiu. Ce v-ați dorit cel mai mult atunci când ați ales să fiți medic și vreau să vă întreb dacă s-a realizat în toți acești ani?

Dr. Daiana Angheloiu: Mi-am dorit să învăț să fac bine, să pot să ajut cât mai multe mămici să nască copii sănătoși, să le îndrum către un stil de viață sănătos. Mi-am dorit să înțeleagă ce se întâmplă cu corpul lor și să conștientizeze toate transformările prin care trec. Cred că, încetul cu încetul, am reușit să fac acest lucru, dar mai este mult de muncă. Meseria de medic presupune să lucrezi în permanență. Este o școală continuă.

„Jumătate din reușita actului medical înseamnă comunicarea medic – pacient”

Media10: Dincolo de profesie, e esențial să empatizăm cu cei din jurul nostru. Cât de importantă este pentru dumneavoastră comunicarea în relația cu colegii? Dar cu pacienții?

Dr. Daiana Angheloiu: Întotdeauna sfătuiesc pacientele să-și aleagă medicul cu atenție. E important să simtă că sunt pe aceeași lungime de undă. Dacă nu există comunicarea medic – pacient, să putem să ne înțelegem, să rezonăm unii cu ceilalți, nu rezolvăm nimic. Cred că jumătate din reușita actului medical înseamnă comunicarea medic – pacient. Dacă nu există această comunicare și această empatie din partea amândurora, șansele de reușită a unui tratament corect scad destul de mult. Pacientul nu simte că este în regulă, medicul nu se simțe înțeles și atunci rezultatul nu este unul favorabil.

În ceea ce privește relația cu medicii, pot să spun că am un colectiv extraordinar. Sunt colegi și mai tineri, și mai în vârstă decât mine cu care mă înțeleg foarte bine. Ne sfătuim și încercăm să creăm un mediu cât mai plăcut și mai atractiv. Încercăm să discutăm și să rezolvăm orice problemă împreună. Suntem foarte apropiați și de cei mai în vârstă pentru că sunt foarte prețioși, ne dau sfaturi.

„Sacrificiul principal al unui medic este familia”

Media10: Cum arată o zi din viața dumneavoastră?

Dr. Angheloiu Daiana: Ziua începe la 06:30 și mă ocup de copii, îi pregătesc și îi duc la școală. După aceea ajung la spital, unde se face raportul de gardă. Discutăm despre paciente, ce urmează să se opereze în ziua respectivă, cine pleacă, cine rămâne. După ce are loc raportul de gardă urmează partea de consultații și operații, care durează până în jurul orei prânzului. Dacă nu sunt de gardă, ajung la cabinet unde programul se termină destul de târziu. Uneori 18:00, alteori 19:00 – 20:00. Diferă în funcție de cazuistica pacientelor, de modul în care stau bebelușii, dacă sunt mai multe gravide sau nu. Dacă nu am gărzi, weekendul îl am liber. Încerc să petrec fiecare moment liber acasă cu familia. Sunt destul de înțelegători și înțeleg că așa e programul meu. Cred că sacrificiul principal al unui medic este familia.

Media10: V-ați gândit vreodată că ați fi putut alege să faceți altceva sau asta era ceea ce v-ați dorit dintotdeauna?

Dr. Angheloiu Daiana: Acum, când mă uit și la alte specialități care nu sunt supuse atât de mult stresului și riscului chirurgical, mă gândesc că aș fi putut face și altceva. Totuși, dacă ar fi să o iau de la capăt, nu mi-aș schimba specialitatea.

Media10: Au existat și momente grele în cariera dumneavoastră? Cum le-ați depășit?

Dr. Angheloiu Daiana: Există în permanență momente dificile pentru că o gravidă în travaliu prezintă oricând un risc de a face o complicație din punct de vedere al nașterii. Până acum am reușit să le depășesc mereu prezentă, conștientă de ceea ce trebuie să fac. Încerc tot timpul să învăț ca să fiu pregătită și să fac ceea ce trebuie în momentul respectiv.

„Ai o mulțumire sufletească când vezi mama cu copilul în brațe”

Media10: Ce paciente ați avut și care v-au rămas în suflet?

Dr. Daiana Angheloiu: Există anumite paciente care îți rămân în suflet din punct de vedere al cazului, al modului de rezolvare și înceri să le ajuți cât mai mult. Pe de-o parte, sunt paciente care, cu toate eforturile pe care le faci tu, ca medic, nu reușesc să finalizeze acea naștere la termen și se întâmplă avorturi, dezastre din punct de vedere emoțional. Am avut o pacientă care era la a treia sarcină. Pierduse două, iar la a treia a fost detectată o malfolrmație congenitală și a trebuit să avorteze acel copil. Sunt situații și situații, cazuri care îți rămân în minte.

Pe de altă parte, sunt paciente pentru care te lupți și reușesc să ajungă la termen, iar atunci e o satisfacție extraordinară. De multe ori, îți rămân în minte cazuri în care te întrebi: „Oare cum aș fi putut să fac mai bine ca să o ajut?” De exemplu, am avut o pacientă care pierduse foarte multe sarcini și nu avea posibilități să-și facă diverse analize și tratamente. Am ajutat-o, prin intermediul policlinicii, să își facă toate analizele gratuit, i-am oferit suplimentele necesare, am susținut-o în ideea de a fi studiată și consultată de colegii mei în așa fel încât să poată să-și permită sarcina respectivă, deși dânsa nu avea posibilități financiare absolut deloc. Rezultatul a fost că a ajuns la termen, după ce pierduse mai multe sarcini, și a născut un băiețel sănătos, de patru kilograme.

O altă pacientă, care avea în jur de 40 de ani, nu putea să rămână gravidă. În urma diagnosticului, tratamentului a reușit să obțină spontan o sarcină pe care am și urmărit-o, am finalizat-o și pacienta are acum un copilaș sănătos. Ai o mulțumire sufletească când vezi mama cu copilul în brațe.

„Văd femei care vin fără speranță la început, dar care pleacă cu siguranța că se poate”

Media10: Ce realizări ați avut în viața dumneavoastră profesională, care v-au adus bucurie și, totodată, v-au făcut să fiți recunoscătoare și să continuați pe acest drum?

Dr. Daiana Angheloiu: În primul rând, cele mai mari realizări sunt familia, soțul și copiii. Profesional, cea mai mare realizare este că reușesc în fiecare zi să colaborez și să ajut multe paciente. Satisfacția, de fapt, asta este: că indiferent de numărul pacientelor, care sunt destul de multe în fiecare zi, reușesc să fac ceea ce trebuie. Văd femei care vin fără speranță la început, dar care pleacă cu siguranța că se poate, că totul este în regulă și ajung să nască bebeluși sănătoși.

Media10: Care sunt principalele trei lucruri pe care femeile le pot face ca să aibă grijă de sănătatea lor?

Dr. Daiana Angheloiu: În primul rând, să aibă un stil de viață sănătos cu: somn regulat, alimentație echilibrată și activitate fizică regulată. În al doilea rând, să se prețuiască, adică zi de zi să-și acorde timp doar pentru ele, pentru bunăstarea psihică și emoțională. Să aibă grijă de ele și să facă controale regulate medicale. În al treilea rând, e important să își îmbunătățească constant educația, să investească în ele. Femeile trebuie să fie informate, educate, să aibă un suport financiar propriu și personal, să nu depindă de nimeni.

Articolul Interviul sustinut de Dr. Daiana Angheloiu pentru Media 10 apare prima dată în Ginecologie, Endocrinologie, Stomatologie Targu Jiu - Clinica Alana Med.

Uneori,  paciente cu episoade repetate de sangerare vaginala in menopauza nu se prezinta la medic pentru ca se gandesc ca, aceasta problema a aparut datorita tratamentului urmat pentru alte boli si in momentul in care sangerarea nu se mai opreste se prezinta de urgenta si poate fi prea tarziu.

In momentul in care au trecut 12 luni de absenta a menstruatiei se considera ca s-a instatalat menopauza si trebuie stiut faptul ca orice sangerarea vaginala in aceasta perioada, poate sa ascunda un debut al cancerului de endometru ce poate avea ca unica manifestare episoade uneori mici alterori abundente de sangerare,atentie, pe parcursul anilor.Trebuie stiut ca evolutia acestui tip de cancer este una lenta si atunci diagnosticata la timp , intr-un stadiu incipient nu pune viata in pericol.

In menopauza trebuie facute urmatoarele controale:

-consult ginecologic si examen Babes-Papanicolau o data pe an

-ecografie mamara anuala si mamografie la 2-4 ani in functie de rezultatele ecografiei.

-ecografie genitala anuala.

Ca o concluzie, orice picatura de sange pierduta la nivel vaginal in menopauza reprezinta un motiv serios de a va prezenta de urgenta la medic pentru investigatii suplimentare!

Articolul Ce ascunde SANGERAREA VAGINALA IN MENOPAUZA? apare prima dată în Ginecologie, Endocrinologie, Stomatologie Targu Jiu - Clinica Alana Med.

Articolul Emisiunea „Doctorul tau” – Media 10 – Importanta comunicarii medic-pacient apare prima dată în Ginecologie, Endocrinologie, Stomatologie Targu Jiu - Clinica Alana Med.

Numele virusului HPV provine de la Human papilloma Virus – virusul uman Papiloma, avand cea mai frecventa cale de transmitere a infectiilor pe cale sexuala, considerandu-se ca aproape fiecare persoana se infecteaza cel putin o data pe parcursul vietii.

Trebuie inteles faptul ca infectia cu HPV nu presupune implicit ca persoana infectata va dezvolta cancer de col uterin, majoritatea infectiilor fiind tranzitorii cu un procent de 90% vindecandu-se de la sine in decurs de 2 ani.

Exista mai multe tulpini de HPV, dintre care se considera ca un numar de 15 ar putea determina aparitia cancerului de col uterin, tipurile 16 si 18 fiind responsabile de aproximativ 70% din cancerele de col uterin.

Uneori, infectia nu se vindeca spontan si persista, HPV fiind astfel identificata in 99% din toate cazurile de cancer cervical diagnosticate. Cele mai frecvente 8 tulpini (16, 18, 31, 33, 35, 45, 52, 58) sunt responsabile de aproximativ 90 % din cancerele de col uterin.

Cea mai frecventa modificare clinica ale unei inefctii persistente cu HPV la nivelului colului uterin il constituie leziunile cervicale,adica prezenta unor celule anormale la nivelul mucoasei colului.

Cel mai important lucru de retinut e faptul ca este nevoie de 10 pana la 20 ani ca leziunea precanceroasa sa evolueze in cancer invaziv.

Articolul Cum poate o infectie cu HPV sa cauzeze aparitia cancerului de col uterin? apare prima dată în Ginecologie, Endocrinologie, Stomatologie Targu Jiu - Clinica Alana Med.

Primul trimestru de sarcina (1-13 saptamani)
– perioada cu riscul cel mai mare de avort spontan si malformatii posibile la nivel fetal cu necesitatea de acid folic 1cpr/zi;
– trebuie evitate expunerea la zone aglomerate pentru a reduce contactul cu microbii si expunerea la temperaturi ridicate sau medicamente nerecomandate;
– asocierea raului de miscare din timpului mersului cu masina poate inrautatii greturile matinale;
– zborul cu avionul este permis atat timp ca nu exista complicatii asociate sarcinii.

Trimestrul al doilea (saptamanile 14-27)
– stare de confort cea mai buna cu sansele de avort reduse;
– zborul este permis dar este necesara adeverinta de la medic;
– expunerea la soare trebuie facuta cu atentie pentru ca exista riscul pigmentarii pielii;
– drumurile cu masina sunt tolerate dar in pozitia de culcat.

Trimestrul trei de sarcina (28-42)
– burtica este marita de volum si este mult mai greu de a efectua calatorii lungi cu masina;
– asiguratorii nu acopera ultimele 8 saptamani de sarcina;
– dupa 36 saptamani companiile de zbor nu mai permit zborul;
– drumurile lungi cu masina necesita pauza din 2 in 2 ore.

Articolul Ghid de calatorie in sarcina apare prima dată în Ginecologie, Endocrinologie, Stomatologie Targu Jiu - Clinica Alana Med.

• normal – nu exista celulele cu modifivari
• inflamatie – existenta unor celule cu modificari care se poate datora unei infectii/inflamatii/microbi
• anomalii – celule anormale care pot insemna modificari pre-canceroase :
  • ASCUS – modificari ale celulelor epiteliului scuamos-in peste 50 % din cazuri este prezenta o infectie cu Papilloma Viruscu,acest rezultat fiind foarte comun. Medicul  va recomanda tratament si fie repetarea testului Babes-Papanicolau intr-un interval de 4 – 6 luni sau o evaluare mai aprofundata a colului uterin (cervix) – testare HPV, colposcopie
  • L- SIL (leziune intraepiteliala scuamoasa de grad scazut) – modificari ale epiteliului scuamos situate in 1/3 a grosimii epiteliului scuamos de acoperire. Medicul va recomanda tratament si repetarea testului Babes-Papanicolau la 6 – 9 luni si colposcopie in cazul persistentei rezultatului L-SIL
  • H-SIL (leziune intraepiteliala scuamoasa de grad inalt) – modificari ale epiteliului scuamos situate in 2/3 superioara a grosimii epiteliului  de acoperire . Medicul va recomanda tratament asociat cu colposcopie + biopsie si examen histopatologic
  • AGC – anomalii ale epiteliului glandular. Medicul va recomanda tratament asociat cu  chiuretajul de endocol si examen histopatologic
• cancer – celulele s-au raspandit in parti mai profunde ale colului uterin

Se poate  face testul Babeș-Papanicolau in perioada ciclului menstrual? NU!
Este recomandat să se programeze testul Babeș – Papanicolau in afara perioadei de menstruatie, perioada optimă pentru a face testul este între a 10-a și a 20-a zi după prima zi a ultimei menstruații.

Este foarte important însă ca toate celulele anormale astfel descoperite să fie tratate, pentru a preveni apariția cancerului de col uterin !

Articolul Cum interpretam rezultatele testului Babes-Papanicolau? apare prima dată în Ginecologie, Endocrinologie, Stomatologie Targu Jiu - Clinica Alana Med.

Reprezinta un cuvant extrem de des folosit in sistemul medical si de populatia feminina dar destul de putin inteles.Examenul Babes Papanicolau se refera la recoltarea unei probe de celule de la nivelul colului uterin in vederea detectiei unor infectii sau unor celule anormale ce se pot transforma in timp in celule canceroase.Daca detectia acestor celule se face intr-un stadiu de inceput al cancerului de col uterin,sansele de vindecare se apropie de 100%.

Toate femeile trebuie sa efectueze examenul BabesPapanicolau impreuna cu controlul ginecologic pentru a avea grija de sanatatea lor.

Exista lucruri care  pot determina  modificarea rezultatelor, prin spălarea intravaginala sau ascunderea celulelor anormale ale colului uterin. De aceea, este recomandat ca înainte cu 48 ore de efectuarea testului să se evite:

• utilizarea tampoanelor vaginale
• spălăturile vaginale;
• folosirea unor creme vaginale, ovule sau medicamente;
• activitatea sexuală

Testul Babeș-Papanicolau nu se efectueaza in perioada ciclului menstrual , cel mai potrivit moment  pentru a face testul este între a 10-a și a 20-a zi după prima zi a ultimei menstruații.

Articolul Examenul Babes-Papanicolau apare prima dată în Ginecologie, Endocrinologie, Stomatologie Targu Jiu - Clinica Alana Med.

O regula importanta este consumul de apa pentru a asigura hidratarea pielii si in acelasi timp o alimentatie corecta pentru ca organismul, pe langa faptul ca starea de graviditate are nevoie de energie suplimentara, expunerea la frig necesita consum de energie pentru a produce caldura la nivelul muschilor. In acelasi timp, folosirea de creme speciale pentru sarcina pentru hidratare reprezinta un beneficiu.

Hainele necesare trebuie sa fie cat mai comode si in acelasi timp,idealul ar fi ca materialul sa fie bumbac sau lana sau o combinatia cat mai naturala apropiata pentru a mentine caldura.

Mare atentie trebuie acordata faptului ca centrul de greutate al gravidei este modificat si sunt predispuse la alunecari si caderi mult mai frecvent iar una dintre consecinte la o cazatura mai puternica este ruperea membranelor amniotice si pierderea sarcinii, fapt nefericit  intalnit destul de des in unitatile spitalicesti in timpul iernii.

Ca o concluzie, folosind haine adecvate si avand o alimenatatie corecta ne putem bucura din plin de iarna!

Articolul Ghid de iarna pentru gravide apare prima dată în Ginecologie, Endocrinologie, Stomatologie Targu Jiu - Clinica Alana Med.

In scopul evaluarii glandei tiroide si determinarea modificarilor aparute sau anomaliilor structurale se pot efectua urmatoarele investigatii:

• Consultul medicului de familie ce va poate directiona catre medicul endocrinolog sau consultul direct al medicului endocrinolog

In functie de modificarile constate de medicul endocrinolog vi se poate recomanda:

• Dozarea nivelului seric al hormonilor tiroidieni :T3 liber, T4 liber, TSH (hormonul stimulant al tiroidei), ATPO (anticorpi antiperoxidaza);
• Ecografia tiroidiana – este obligatorie la fiecare consultatie pentru a vedea evolutia nodulilor prezenti dar in acelasi timp diferentiaza nodulii solizi de cei chistici;
• Scintografia tiroidiana (marimea si forma glandei, localizarea si structura nodulilor) – doar la recomandarea medicului endocrionolog;
• Biopsia glandei tiroide in precizarea naturii benigne/maligne a nodulilor tiroidieni doar la recomandare medicului endocrinolog.

Articolul Ce analize facem cand avem probleme cu tiroida? apare prima dată în Ginecologie, Endocrinologie, Stomatologie Targu Jiu - Clinica Alana Med.

Glanda tiroida poate fi considerata un motor al organismului ce controleaza impreuna cu creierul toate functiile organismului prin cei doi hormoni pe care ii secreta: T3 (triiodotironina) si T4 (tiroxina) ce sunt transportati la nivelul aparatului digestiv, aparat genital, sistemul nervos si al pielii cu rol important in echilibru organismului.

Hormonii tiroidieni exercita roluri in diferite tesuturi ale organismului prin cresterea consumului de oxigen, a temperaturii si a productiei de caldura ca rol principal, dar au si efecte specifice pe diferite organe, cum ar fi:

• Cresterea frecventei si a debitului cardiac asociat cu cresterea pulsului;
• Rol in  activitatii digestive stomac si tot sistemul digestiv;
• Contribuie la cresterea,dezvoltarea  si modelarea oaselor;
• Controleaza respiratia ;
• Prezinta reglarea la nivelul sistemului nervos, tinand in echilibru starile de agitatie si depresie.

Pentru o functionare corecta a hormonilor tiroidieni avem nevoie de iod, in jur de 150 mg pe zi ce se poate procura din alimente si din sarea iodata, recomandata a fi folozita mai ales in regiunea Olteniei unde exsta un deficit de iod.

Articolul Glanda tiroida…cu ce ne ajuta? apare prima dată în Ginecologie, Endocrinologie, Stomatologie Targu Jiu - Clinica Alana Med.